バセドウ病について（１５） 血液検査結果は安定していました

昨日は、１ヵ月振りの診察でした。

メルカゾールを１錠／日に減らして１ヶ月半、
全ての検査結果は正常値で安定していました。

でも、服用量はまだ減らさない方がいいだろうということで
１錠／日を継続することになりました。

状態も安定してきているので、次の診察は１．５ヵ月後です。

次回の血液検査では TRAｂ も測定することになりました。
正常化しているといいんだけど。

それから、今日の待合室では、『ワイルドライフ』ではなく
「NHK BSHi プレミアム８＜紀行＞　夢の聖地へ　▽モネの庭　花の生命をつむぐために～假屋崎省吾」が写っていました。
NHKが作った『世界ウルルン滞在記』みたいな番組。
「假屋崎省吾が、モネの庭園でフランス一の庭師と出会った～」みたいな感じ。

初雪が降った日

今朝、起きると１５ｃｍくらい雪が積もっていました。

今日は大阪の病院へ行く日。
朝からタイヤを冬用に替えたり、家の前の道の雪かきをしたり、
大忙しで出発。

新幹線のホームでは、融雪装置が撒水していました。ダイヤは１０分遅れ。

大阪駅周辺の建築用クレーン

ノスタルジックモードで撮影。　更にDPPでトーンカーブを調整して、コントラストを強調。　

帰ってきたら夕方になってしまいました。

帰り道の途中で日没。　車を止めて、しばらく撮影。

ちょっと、おどろおどろしい構図になってしまいました。

slideshow

昼休みに

外出先で昼休みにちょっと撮影

１５倍ズーム　（光学３．８倍×デジタル４倍）　

もう少し、露出を抑える方が良かったなと反省

slideshow

夜景の撮影には三脚が必携ですね

無理を承知で、三脚なしで夜景を撮ってみました。

　

（夕焼けモード　FL6.0mm(28mm)　1秒　F2.0　ISO400　露出補正+2.0　トリミング加工）　

（絞り優先AE　FL6.0mm(28mm)　1秒　F2.0　ISO500　露出補正+2.0　トリミング加工）

（ノスタルジックモード　FL6.0mm(28mm)　1秒　F2.0　ISO800　露出補正0）

カメラの液晶で確認すると、そこそこ撮れているように見えましたが、
パソコンで再生してみると、ほとんど手ブレしていました。
当然ですね。

やはり、三脚が必要ですね。

以前使っていた三脚がどこかにあるはずなんだが。
でも、あれは・・・３０年前か。

矢野顕子リサイタル in 米原 2009

久しぶりに会った友人達と 矢野顕子リサイタル in 米原 2009 に行ってきました。

ピアノソロライブ

ノースリーブの黄色いドレスに緑のタイツというかわいいスタイル。

　クリームシチュー

　ニューヨーク・コンフィデンシャル

　変わるし

　横顔

　きよしちゃん

　あたしンち

　ばらの花

　ひとつだけ

『変わるし』は、この前に買った akiko にも収録されていました。

　
　

矢野顕子　『変わるし』

この曲が終わって、「そういうことです。」　だって。

やっぱり、そうなんだよね。

明日も仕事・・・

昨日・今日と久しぶりに現場で終日立ち仕事。

新しく開発した装置の試運転です。

明日も終日出勤。

足がむくんできたな。

   

大津 琵琶湖南端

仕事で昼前に琵琶湖の南端・大津へ着いて、

天気が良かったので訪問先から駅まで歩いて戻りました。

琵琶湖岸から

びわ湖ホール

楓の歩道

楓とランプ

浮城　（廃止となった琵琶湖文化館）

駅前通り

大津駅の向こうは逢坂山

今日は天気が良かったので３０分程度の散歩ができました。

Slideshow on Flickr

シャコバサボテン Christmas Cactus

薄いピンク色が上品なシャコバサボテン

英語では　クリスマスのサボテン　Christmas Cactus　というそうです。

花びらの白と赤紫のグラデーションと透明感、
おしべの先の薄い黄色、
つぼみの淡いピンクなどは綺麗に表現できたと思いますが（当に自画自賛・・・）
奥行きのある花を絞り開放で撮ったため、先端部がボケてしまいました。

もう少し絞った方がよかったかな。

バセドウ病について（１４） 発病のきっかけを思い起こしてみると・・・

バセドウ病の投薬治療を開始して１１０日が経過しましたが、
ここ１ヵ月ほどは発病前とほとんど同じ状態に戻り、病気をそれほど意識することはなくなりました。

バセドウ病は数百人に１人程度に発病する病気なのですが、
なぜ私が発病したのか、そのきっかけを思い起こしてみようと思います。

まず、バセドウ病の発病メカニズムについて

バセドウ病―正しい治療がわかる本 (EBMシリーズ)

から引用すると、

第４章　病気に対する正しい知識

　バセドウ病は、遺伝的になりやすい素因と環境的な因子が組み合わさって、発症すると考えられています。
　もともとなりやすい遺伝的な因子をもった人が、大きなストレスなどを感じると、それがきっかけとなって免疫の働きに異常がおこり、ＴＳＨ受容体抗体がつくられます。
　発症の引き金となる環境的な因子としては、失恋、肉親の死亡、失業（解雇）といった職業上の不安や、ウイルスによる感染などが重要なものと考えられています。
　

とあります。

それから、分かりやすい解説としては、
ＮＨＫの「ためしてガッテン」（２００８年５月２８日放送）の
　『謎の体調不良の犯人！あなたの知らない甲状腺の真実』
がありますが、ここには花粉症との関係が指摘されています。

　甲状腺ホルモンが出すぎてしまう理由は、本来は細菌やウイルスから体を守るための免疫細胞がまちがって甲状腺を刺激し、その刺激を甲状腺が脳からの命令と勘違いしてしまうことが原因です。なぜ刺激してしまうのかはわかっていません。

甲状腺ホルモン異常になりやすい人とは？

• 理由ははっきりわかっていませんが、女性が男性の5倍から10倍の割合でこの病気になります。
• 強いストレスを受けると免疫細胞が悪さをしやすい状況になります。
• 出産すると感染予防のため免疫細胞が元気になり、悪さをする可能性が高まります。
• 花粉症になると、花粉の免疫とともに甲状腺に悪さをする免疫細胞が活発になる可能性が高まります。

さて、私の体質や発病したと思われる５月～７月頃の状況を思い起こすと、

　◆ ３０年前から花粉症で、毎年３～５月は外出が嫌になるような状態でした。

　◆ 花粉症対策として３年ほど前から抗アレルギー薬「アレジオン」を服用しかなり症状が軽減したので、
　　　毎年着用していたマスクを着けなくなりました。
　　　このため花粉を多く取り込んでしまったかもしれません。

　□ 昨年後半から仕事の内容が大きく変化し、新しいプロジェクトの立ち上げが始まり、
　　　年度末から５月頃は新規計画の立案など、かなり忙しい時期が続きました。
　　　これは身体的にも、精神的にもかなりストレスになっていたと思います。

　□ 前任者から引き継いだ仕事に大きな問題点が見つかり
　　　その解決方法の検討が長引きました。

　□ そのため１日のコーヒーの量も増えてしまいました。
　　　それまでは１日２～３杯程度でしたが、５～７杯になりました。

　□ 部署内で 退職する人 や新しく来る人など、入れ替わりが多くこれもストレスになったかも。

　□ ３月に伯父が亡くなり週末には法事が度々あり土日もあまり休めませんでした。

などが、挙げられます。　（ ◆は体質的な要因、□は環境的な要因です。 ）

花粉症やコーヒーがどれだけ関係しているかは明確ではありません。
また、一つ一つを見ると、今までにもあったことで耐えられないようなストレスではなかったと思いますが、
これらが一時に重なったのが発病のきっかけになったのかもしれないです。

来年の春は「アレジオン」を飲んでいても、花粉症対策マスクを着けるようにしようっと。

近所の公園にて

最近愛用している自転車 SEEK R3 で散髪に行った帰りに近所の公園の紅葉が綺麗だったので S90 で撮影

身近な紅葉

紅葉に映える SEEK R3

これまで理髪店へは車で行っていたので
こんなに綺麗な紅葉が近所にあるなんて気付かずに素通りしていましたが、
自転車を使うようになって発見が増えました。

マン・レイ と フェルメール

光の巨匠たち

私の部屋に二つ並べて置いてある小さな額

マン・レイは学生の時に行ったマン・レイ展で、
フェルメールは２０００年の大阪市立美術館「フェルメールとその時代」展で買ったものです。

光の人　と　光の天才　です。

今日は午前１０時になる頃には疲れてしまって、
エネルギー切れの状態で一日を過ごしました。

もしかすると、チラーヂンを止めた影響かも。
明日は久しぶりに飲んでみようかな。

残照

Ｓ９０ の 夕焼モード のテストをしようと休日出勤が終わってから写真を撮りに行ったのですが
既に日没後で、「夕焼け」というよりは「残照」になってしまいました。

残照

（ 夕焼けモード　FL6.0mm(28mm)　Tv0.4sec　f2.0　ISO400　露出補正0 ） 　

空の色の変化を強調したかったので、ＤＰＰでコントラストを少し強くして、明るさを少し下げました。

この写真、実際の目視よりかなり明るく写っていて
全体的には綺麗に処理されていますが
中間トーン部にはノイズが見られます。

flickr.com に 1024 X 768 をアップしてありますが、これで見るとノイズが目立ちます。
この撮り方だと 600 X 450 が限界かな。

ベゴニア と シクラメン

マクロ撮影のテストに玄関先にある ベゴニア と シクラメン を撮りました。

十分寄りきれなかったので、カメラ付属のソフト ＤＰＰ (Digital Photo Professional) で
ちょっとトリミングしましたが。

冬に咲くベゴニア

クリスマスにはまだ早いけど

絞り優先で開放にして、背景のボケ感を出してみたかったのですが、
これでよいのかなぁ。

バセドウ病について（１３） TSH, FT3, FT4 が正常化！

今日は大阪で２週間ぶり、２回目の診察日です。

行きは新幹線を使いましたが、３連休の初日で自由席は通路も歩けないほどの混雑。
でも、多くの人が京都で降りたので、それ以後は座れました。

１１時１５分に病院に到着し採血、１時間待って診察は１２時１５分からでした。

血液検査結果の推移

記号 [単位] /項目	標準値	治療 開始時	投薬 開始 23日	37日	51日	65日	89日	93日	103日
TSH             [μIU/ml] 甲状腺刺激ホルモン	0.35～4.94	0.0	0.0	0.0	0.18	1.53	12.3	9.1	3.96
FT3             [pg/ml] 遊離トリヨードサイロニン	1.7～3.7	30以上	4.0	2.7	2.3	2.2	2.3	2.5	3.0
FT4              [ng/dl] 遊離サイロキシン	0.7～1.5	3.0	1.0	0.7	0.5	0.6	0.7	0.7	1.14
TRAb            [IU/l] TSHレセプター抗体	0.0～1.0	4.4	－	4.1	－	2.8	1.9	－	－
TSAb             [%] TSH刺激性レセプター抗体	0～180	357	－	－	－	－	－	－	－
Tg-Ab            [U/ml] 抗サイログロブリン抗体	0～0.3	0.4	－	－	－	－	－	－	－
TPO-Ab         [U/ml] 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体	0～0.3	15.0	－	－	－	－	－	－	－
AST (GOT)      [IU/l] asparate aminotransferase	10～38	27	41	28	37	21	－	18	12
ALT (GPT)      [IU/l] alanine aminotransferase	6～38	43	107	61	74	34	－	23	17
体重              [kg]	発病 4ヶ月前比	-5.8	-3.7	-3.3	-2.2	-1.0	-0.6	-1.2	-1.8
メルカゾール服用量	（期間：日）     日量	－	0-14   6錠	15-52 4錠	53- 3錠	74- 2錠	89- 　　1錠
チラーヂン 50μg服用量	（期間：日）     日量	－	0-14   －	15-50   －	51-103     　　　1/2錠				104-   －

表中の数字で、青文字は標準値未満（異常低値）、赤文字は標準値超過（異常高値）です。

今回、治療開始から１０３日目で ＴＳＨ，ＦＴ３，ＦＴ４ が全て標準値に治まりました。

これに伴い ＴＲＡｂ も順調に低下してきています。

先生はチラーヂンを止めるか続けるか少し迷っていましたが、
結局、明日からは止めることになりました。

グラフにすると以下の通りです。

メルカゾールの減量が適切だったようです。

メルカゾールを減量してからは、脈拍も上昇してきています。
体温も少し上がっているのかもしれません。

血圧も上昇していますが、これは気温の低下によるものではないかと思われます。

体調も安定してきたので、次回の診察は１ヵ月後になりました。

冬の始まり

病院からの帰りに少し寄り道をして写真撮影

私の住んでいるところでは、これから曇りがちの日々が続きます。